颈椎牵引不适用哪种类型颈椎病?

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坐着进行颈椎牵引时，应该让头部和颈部形成一定角度的牵引，避免过度伸展。正确的姿位对于治疗效果至关重要。
颈椎牵引是一种常用的治疗颈椎病的方法，尤其适用于神经根型、颈型和交感型颈椎病患者。然而，对于脊髓型颈椎病患者，特别是那些脊髓受压较明显或者颈椎节段性不稳的患者，通常不建议使用颈椎牵引。
在进行颈椎牵引时，通常会使用颈枕牵引带。牵引姿位的调整应根据患者的具体情况来决定：
1. 姿位：患者可以选择坐位或卧位，通常采取稳定的靠坐位，使颈部向前倾约10°-30°，避免过度伸展。患者需要充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。对于椎动脉型患者，前倾角应较小；而对于脊髓型颈椎病患者，应取接近垂直的姿位，避免前屈牵引。
2. 牵引重量与持续时间：常用的牵引重量范围较大，从患者体重的1/10到1/5不等，通常使用6-7kg。开始时应使用较小的重量，以便患者适应。每次牵引结束前，患者应感受到明显的颈部牵伸感，但不应有特殊不适。如果这种感觉不明显，应适当增加重量。每次牵引的持续时间通常为20-30分钟。
3. 牵引频度与疗程：一般每日进行1-2次牵引，也有每日3次的，每个疗程为10-20天，可持续数个疗程直至症状基本消除。
4. 如果坐位牵引效果不佳，或者患者症状较重或体质虚弱不耐久坐，可以考虑采用仰卧位牵引。此时，使用枕垫保持适当的姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再次进行牵引，每天总牵引时间可达10-14小时。
5. 利用电动牵引器械进行的间歇牵引被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般的间歇牵引模式是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行约半小时。
在进行颈椎牵引时，应确保姿位的正确性，并根据患者的具体状况调整牵引的角度、重量和时间，以获得最佳的治疗效果。