如何监控老年高血压?

发布网友 发布时间：2024-10-24 17:06

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热心网友 时间：2024-10-30 15:51

高血压病是一种严惩危害老年身体健康，甚至导致残废的疾病。它是可以控制和治疗的。在老年人中，其发病率较高，中国老年人血管弹性差，自主调节功能弱，较外国老年人更易发生卒中。老年高血压诊断和治疗中国专家共识于2008年12月在中华内科杂志发表了“老年高血压诊断与治疗2008中国专家共识”提出中国老年年龄界限为≥60岁。确定老年高血压的诊断标准为：年龄≥60岁，血压计持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(俗称高压)≥140mmHg，或俗称低压)≥90mmHg。若收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg，则诊断为老年单纯收缩期高血压[1]。该诊断标准与通常所使用的高血压诊断有所区别。通常高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据[2]。

目前我国已进入老龄化国家，且以年均约3％的速度增长。2005年底60岁以上的人口已占到总人口的11％，达1.44亿;到2010年，60岁以上老年人口将达到1.74亿，约占总人口的12.78％,年均增长537万人;预测2020年老年人口将达到2.48亿，老龄化达到17％;预测2050年老年人口总量将超过4亿，老龄化到30％[3]。由此可见，中国人口老年化的进程如此之迅速，由此而带来的老年性疾病会愈来愈多。尤其是老年性高血压。国外研究，年龄60岁的人群中，27％的人患高血压。80岁左右的人群中，75％患有高血压，而≥80岁人群中，高血压的患病率高达90％以上。我国2002年27万人群的调查中，≥60岁老年人群高血压的患病率为49％，即约每2个老年人中就有1位患有高血压。在我国，老年人对身患高血压的知晓率很低。许多老年人在医院就医时才得知已患有高血压。因此，仅有32.2％的老年高血压患者接受治疗。其控制率仅为7.6％[1]。所以，我国老年高血压诊治形势十分严峻，任重而道远，应引起全社会的共同关注。

一些措施可能有助于该病的检出和治疗：

1、每个社区医院和农村乡镇医院、村级卫生所，对≥60岁以上的老年人经常检查，测量血压;定期体检。凡符合上述诊断标准者者，则应进行登记，随防，治疗观察。

2、县级以上医院，在老年人就医时，要常规测量血压，以增加高血压的检出率各知晓率，从而增加高血压治疗率和控制率。

3、老年人自己要经常到社区医院或就近医疗机构测量血压，尤其当有头痛，头晕，头部发沉，头重脚轻，经常困倦，双眼皮发沉等症状发生时，更应及时就医。已发现有高血压者应遵照医生的治疗方案，按时按量服药，并定期到医疗机构就医，将治疗血压的情况反馈给医生，听取下一步治疗建议。

4、老年人的家庭成员，应对老年人多关心，照顾，鼓励老年人定期到医疗机构进行查体。对于患有高第三者的老年人应督促其服从医生的治疗;坚持药物治疗;定期到医疗机构诊治，改善其生活方式，适量活动，防止情绪较在波动等。有条件者可自学测量血压，在家中监测血压。

5、血压控制目标为130/80mmHg;≥80岁者，血压目标为150/80mmHg。